有个网络流行词叫“笑尿了”，但对一些女性来说，这是压力性尿失禁的典型症状，是一种难以言说的苦楚。有很多女性被尿失禁折磨着，将尿失禁称为“社交癌”也不为过。而其实，这是可治疗，也是可预防的。
■东南早报记者 许奕梅
50岁阿姨尿失禁多年 吃秘方也挽救不了
50岁的市民陈阿姨平日里看着亲切和蔼，但多年隐藏着一个羞于告人的困扰。别说跳广场舞，她平时只要咳嗽、负重、跑步或行走、大笑等等，稍一用力，就会“漏尿”，而这也让她感觉，自己身上时不时有一股尿臊味，给人邋遢、不想亲近的感觉。而且，她总是出门不到半个小时，就忙着到处找厕所。她觉得，尽量不出门对她来说是更好的选择。
这样的苦恼持续多年，陈阿姨觉得有点丢人，不敢告诉家人，更羞于去看医生。她私底下四处求秘方，这几年也吃了不少，但是没有任何改善，以至于严重影响了她的生活质量，生活中基本都要垫着纸尿裤。
终于有一天，身心难受的陈阿姨忍不住将这个“秘密”告诉了家人，在家人的鼓励下，她来到医院检查。经福医大附属二院泌尿外科主任医师李毅宁诊断，陈阿姨是患上了压力性尿失禁。随后他给陈阿姨实施了手术，术后5天，陈阿姨就康复出院，恢复效果好。陈阿姨终于可以摆脱纸尿裤，大方自信地出门了。
中年女性易中招 或诱发感染和心理病
李毅宁介绍，压力性尿失禁是指在喷嚏、咳嗽、大笑、提重物或运动等腹压增高的情况下出现的尿道外口不自主漏尿。目前，压力性尿失禁的病因尚不明确，可能与患者年龄增长、肥胖、慢性咳嗽、糖尿病、妊娠和分娩、全子宫切除、绝经等因素有关。
“门诊中较多见的患者为中年妇女和产妇，这可能和盆底肌肉松弛，引起尿道变短，尿道括约肌松弛也有关。”李毅宁说，轻度一般活动情况下无尿失禁，只有在腹压骤增时偶发尿失禁；中度在起立活动时，频繁尿失禁，需携带尿布；重度在起立活动或卧床体位变化时即有尿失禁，严重影响生活及社交。
虽然压力性尿失禁看似不是什么大病，却可能导致患病女性会阴部皮疹、皮肤感染和尿路感染，膀胱结石，严重时可能影响双侧的肾脏功能。而从心理上，也会产生内心尴尬和消极的自我印象，严重时长期用尿不湿和护垫，不敢进行社会活动，特别让人焦虑，因此，该病被形象地称为‘社交癌’。”
积极治疗可痊愈 产后体能训练预防
“很多女性羞于说起此病，多是能忍就忍，但是压力性尿失禁是一种可以治愈的疾病。”李毅宁说，尿失禁可防可治，通过行为训练、辅助装置、药物或手术，能使大多数尿失禁患者的症状明显改善，甚至治愈。
绝大多数患者能通过非手术方法，早期药物+盆底训练方式治好，包括生活方式干预：体重控制、戒烟、控制呼吸道疾病、治疗便秘。盆底肌肉训练和药物治疗：包括肾上腺受体激动剂、三环类抗抑郁药、雌激素等。
如果非手术治疗效果不佳或不能坚持和不能耐受、中重度压力性尿失禁、生活质量要求较高、伴有盆腔脏器脱垂需手术治疗的患者常需接受手术治疗，可做尿道无张力悬吊手术。
对于产妇，要预防尿失禁，可多注意产后体能训练，近年的产后盆底康复也在各地区普遍开展。
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据统计，约有70%的“压力性尿失禁”者，可通过加强骨盆底肌张力的锻炼而使症状得到纠正或锐减。其方法为：
(1)每日进行数次紧缩肛门及阴道的运动；
(2)平卧于床上，每天至少进行仰卧起坐运动2次；
(3)平卧床上进行快捷又规律的伸缩双腿运动，每日3次；
(4)提倡蹲式排便或蹲于马桶上便尿；
(5)针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位，也会增强骨盆底肌张力而改善膀胱功能。
此外，对于轻度的尿失禁患者，每天练习原地跳高，或经常跳绳。在收腹上跳的过程中，可以锻炼腹肌的力量，从而防治尿失禁。
