杭州26岁的姑娘小章（化名），身高1.65米，体重只有90斤。很多人都说，她太瘦了，可是小章自己却说，这样的“纸片人”才好看，穿什么衣服都很洋气。
动图来自SOOGIF
其实，去年年初，她还是115斤的微胖女生。因为婚礼定在今年春节前，为了能够穿上漂亮的婚纱，小章开始了近乎“自虐”的减肥路程。她戒掉了主食，晚饭几乎不吃，各种食物进嘴都是要算过热量的。还有各种各样的减肥药、减肥餐、健身操轮番上阵，经过快一年的“魔鬼”式减重后，25斤妥妥地减下去了。
但这段时间，小章逐渐开始感觉身体不适，小腹有坠胀感伴有疼痛、尿频。
在最近一次单位安排的体检中，小章尿常规一项显示尿红细胞及尿蛋白阳性，小章本来计划今年生宝宝的，可是现在肾脏出现了问题，小章害怕自己得了什么大病，她赶紧来前来杭州市中医院肾病科门诊求诊。
经过一系列的检查，小章诊断为“胡桃夹综合征”。
这“洋气”又陌生名字的背后，
到底是什么疾病呢？
医院肾病科陈洪宇主任医师介绍，“胡桃夹综合征”在医学上称为“左肾静脉压迫征”，因肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角如同于胡桃夹，故取名“胡桃夹”。人体的左肾静脉行走在腹主动脉和肠系膜上动脉之间，两条动脉构成40-60°的夹角，左肾静脉刚好经过此夹角。
在正常生理状态下，这个夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜所充塞，使左肾静脉不受压迫。但是，由于小章的过度减肥，使身形发生骤变，引起身体某些部位的脂肪消耗过多，使得夹角过于狭窄，左肾静脉便由此受到了压迫，引起了胡桃夹综合征。
“胡桃夹综合征”常见于青春期的少年，因为青少年在发育期生长速度快，体型偏瘦，两根动脉之间的夹角更小。多补充蛋白质和糖分，让动脉周围脂肪组织增加一些，可以缓解血管压迫，一般到二三十岁就会自愈。总的来说，大部分患者症状较轻，无需治疗。小部分患者若出现了严重的左侧腰酸腰疼、乏力、精索静脉曲张等，则需要治疗。
成年人患者多集中于体型偏瘦高的男性和年轻瘦弱的女性，常见的症状是腰腹疼痛、蛋白尿、血尿。如果出现了类似症状，加上特别消瘦或者短期内有过度减肥经历，就需要考虑是否存在胡桃夹综合征，因其发病率较低，易被当成肾炎治疗，但这样不仅不对症，可能还会适得其反。
这些情况
可能导致“胡桃夹综合征”
过瘦或过度减肥：
如果一个人太瘦，那么两根动脉之间的空隙就会很窄。这时，左肾静脉就可能被夹住，就像上图那个被夹住的核桃。左肾静脉被夹住后，受到压迫，血流速度就会下降，出现淤血、血尿、蛋白尿、左侧腰痛等一系列症状。
生长发育：
有研究表明，儿童生长发育太快，脊柱过度伸展就可能导致血管夹角变小。故胡桃夹综合症在青少年中发生率更高。
其他情况：
包括左肾静脉位置异常、肠系膜上动脉的异常分支或起源异常等。
陈洪宇提醒所有爱美的女性：
人体的脏器都是依靠脂肪包膜将其固定的，如果人在短时间内暴瘦，器官周围脂肪薄少，就会托负不住器官引发下垂。其中肾脏较其他器官周围的间隙组织更多，就更容易发生下垂，不仅影响女性健康，更会影响到生育功能。
所以，各位爱美的小姐姐们，脂肪不是说甩就能甩的，不科学的盲目追求快速减肥，除了伤胃，伤肾，还会导致骨质疏松、厌食和妇科病，甚至出现不孕，一定要注意减肥的方式和减肥的速率。
供稿 /?杭州市中医院
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